MAGDALENA ZIELIŃSKA-HERCZAK- specjalista medycyny rodzinnej
JACEK STAROSTECKI- specjalista chorób wewnętrznych
codziennie - godz. 8-18
Elektrokardiogram jest nieinwazyjnym i całkowicie bezbolesnym badaniem elektrycznej aktywności serca. Wykonuje się je za pomocą aparatu wyposażonego w zespół elektrod zamocowanych na skórze klatki piersiowej.
Badanie jest szczególnie ważne u osób, które przeszły lub właśnie przechodzą zawał mięśnia sercowego, albowiem poza ocenę miarowości rytmu i częstości pracy serca badanie umożliwia wykrycie uszkodzenia mięśnia sercowego. Na podstawie zapisu EKG można także ocenić wielkość jam serca.
Za prawidłową częstość pracy serca u osoby dorosłej przyjmuje się wartości pomiędzy 60 a 100 uderzeń na minutę. Poniżej dolnej wartości graniczne mówimy o bradykardii, a powyżej górnej wartości granicznej o tachykardii.
Zaburzenia rytmu serca uwidocznione w EKG wskazują na złe funkcjonowanie układu bodźcotwórczego lub przewodzącego serca. Zapis EKG pomoże także ocenić rozległość i umiejscowienie uszkodzenia mięśnia sercowego po przebytym zawale.
Powiększenie komór serca na skutek zbyt dużego obciążenia jest również widoczne w tym badaniu.
Badania EKG wykonujemy aparatem MAC500 firmy General Electric Healthcare.
Holter rytmowy EKG
AGNIESZKA SIKORA-PUZ- w trakcie specjalizacji z kardiologii
piątki - godz. 16-20
Badanie holterowskie EKG polega na ciągłym monitorowaniu rytmu i częstości pracy serca przez do 48 godzin.
Pozwala to ocenić pracę mięśnia sercowego nie tylko w spoczynku ale i w w czasie normalnej codziennej aktywności chorego (podczas pracy, wysiłku fizycznego, wypoczynku, w czasie snu).
Badanie metodą Holtera umożliwia ocenę różnych typów arytmii pracy serca i ocenę zmienności rytmu (HRV), analizę odcinka ST i odstępu QT oraz analizę pracy rozrusznika serca. Często umożliwia to powiązanie objawów odczuwanych przez pacjenta (takich jak zawroty głowy, uczucie kołatania serca, duszność, ból w klatce piersiowej) ze zmianami w wielokanałowym zapisie EKG.
Badanie umożliwia także ocenę działania implantowanego rozrusznika serca.
Rejestracja poza gabinetem lub szpitalem, czyli w warunkach bezstresowych dla pacjenta, eliminuje "syndrom białego fartucha".
W czasie badania pacjent nosi na pasku lekki, zasilany bateryjnie aparat rejestracji EKG oraz przyklejone do klatki piersiowej elektrody.
W czasie badania należy prowadzić normalną aktywność. Zaleca się zapisywanie w notatniku wszystkich zdarzeń, takich jak przyjęcie leków, wysiłek, nasilenie lub pojawienie się różnych dolegliwości zdrowotnych.
Na obudowie rejestratora znajduje się mały czerwony przycisk służący do wykonania pomiaru na żądanie, np. w momencie wystąpienia epizodu kardiologicznego (np. bólu)
Bezwzględnie należy chronić rejestrator i wszystkie jego części przed wilgocią i wodą, grozi to zniszczeniem urządzenia.
Badania wykonujemy 12-kanałowym rejestratorem HolCARD 24W Eta System A812 firmy Aspel.
Holter ciśnienia tętniczego
MAGDALENA ZIELIŃSKA-HERCZAK- specjalista medycyny rodzinnej
AGNIESZKA SIKORA-PUZ- w trakcie specjalizacji z kardiologii
Dr hab. n. med. MARCIN ADAMCZAK- specjalista chorób wewnętrznych, specjalista nefrolog
codziennie - godz. 8-18
Badanie holterowskie ciśnienia tętniczego RR polega na 24 godzinnym nieinwazyjnym automatycznym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi (ABPM). Pomiary wykonywane są w dzień co 15 minut, w nocy co 30 minut.
Badanie ma na celu ocenę ciśnienia tętniczego krwi w czasie normalnej codziennej aktywności chorego (podczas pracy, wysiłku fizycznego, wypoczynku, w czasie snu)
i jest wykonywane w celu zdiagnozowania nadciśnienia oraz wykrycia dobowych zmian ciśnienia.
Rejestracja poza gabinetem lub szpitalem, czyli w warunkach bezstresowych dla pacjenta, eliminuje "syndrom białego fartucha".
W czasie badania pacjent nosi na pasku lekki, zasilany bateryjnie aparat pomiaru ciśnienia i mankiet założony na ramię.
Do badania najlepiej ubrać bawełnianą koszulkę z krótkim rękawem, ponieważ mankiet do mierzenia ciśnienia może być wtedy założony na rękaw i nie drażni skóry.
Przydatne jest także okrycie wierzchnie z szerokim rękawem.
W czasie badania należy prowadzić normalną aktywność. Zaleca się zapisywanie w notatniku wszystkich zdarzeń, takich jak przyjęcie leków, wysiłek, nasilenie lub pojawienie się różnych dolegliwości zdrowotnych.
Na bocznej ściance rejestratora (zdjęcie powyżej) znajduje się mały czerwony przycisk służący do wykonania pomiaru na żądanie, np. w momencie odczucia wzrostu ciśnienia lub przyspieszenia akcji serca.
Bezwzględnie należy chronić rejestrator i wszystkie jego części przed wilgocią i wodą, grozi to zniszczeniem urządzenia.
Badania wykonujemy rejestratorem HolCARD CR-07 firmy Aspel.
Dokładność pomiarową urządzenia potwierdza certyfikat International Protocol of European Society of Hypertension.
USG - ultrasonografia
ZBIGNIEW KOBYLAŃSKI- specjalista endokrynolog, specjalista chirurg, certyfikat Polskiego Towarzystwa Ultrasonografii
MAGDALENA ZIELIŃSKA-HERCZAK- specjalista medycyny rodzinnej, certyfikaty Dolnośląskiej Szkoły Ultrasonografii, Roztoczańskiej Szkoły Ultrasonografii i Centrum Diagnostyki Obrazowej CEDUS
ANNA WOJAKOWSKA- specjalista ortopeda, traumatolog narządu ruchu, certyfikat Roztoczańskiej Szkoły Ultrasonografii
diagnostyka stawów biodrowych u niemowląt, diagnostyka usg w zakresie ortopedii
wtorki - godz. 10-13
Badanie USG wykonywane jest za pomocą aparatu wykorzystującego do tworzenia obrazów organów wewnętrznych nadajnik i odbiornik fal dźwiękowych o wysokich częstotliwościach, zwykle od 2 do 10 MHz.
Wytwarzane wiązki fal odbijając się od narządów wewnętrznych, po przetworzeniu przez szybki komputer, tworzą obraz wnętrza ciała, prezentując go na monitorze.
Badanie USG jest nieinwazyjne i bezbolesne, a ponieważ nie ingeruje w organizm jest zarazem badaniem bezpiecznym.
Jedynym dyskomfortem odczuwalnym podczas badania może jedynie być specjalny żel, zapewniający odpowiedni kontakt głowicy ultrasonograficznej ze skórą.
Wskazane jest, aby pacjent na badanie zabrał ze sobą mały ręcznik lub chusteczki higieniczne.
Lekarz diagnosta przesuwa głowicę aparatu po skórze i ustawia ją pod różnymi kątami do stosunku do płaszczyzny skóry.
USG pokazuje kształt i wielkość organów (wątroby, trzustki, nerek, tarczycy) oraz może pokazać nieprawidłowe obszary w tych organach.
USG umożliwia również wykrycie nieprawidłowości w strukturze naczyń i narządów (np. torbiele, guzy), patologie organów i struktur ciała.
W Pracowni ultrasonografii wyposażonej w nowoczesny cyfrowy multidyscyplinarny aparat USG wykonujemy następujące badania (badania będące w kompetencji lekarza rodzinnego - bezpłatnie):
narządów jamy brzusznej (wątroba, śledziona)
układu moczowego (nerki, nadnercza, pęcherz moczowy)
stawów biodrowych u niemowląt, dzieci i dorosłych
narządów małych (tarczyca, ślinianki, sutki, jądra)
skóry (dla poradni dermatologicznej)
Należy pamiętać, że fale dźwiękowe, jakie wykorzystuje USG nie przechodzą przez fragmenty ciała wypełnione gazem. Przy badaniu jamy brzusznej gaz znajdujący się w jelitach może utrudnić badanie lub całkowicie uniemożliwić jego przeprowadzenie.
Zaleca się, aby przed badaniem ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej nie spożywać potraw mogących zwiększyć produkcję gazów.
W przeddzień badania należy zażywać Espumisan (środek o działaniu odgazowującym - do kupienia w aptece bez recepty) w dawce 3 x po 2 kapsułki.
W tym dniu dieta powinna być lekkostrawna i niezbyt obfita. Rano w dniu badania należy zażyć na czczo 2 kapsułki i pozostać na czczo co najmniej 6 godzin przed badaniem.
Za pomocą aparatu USG można dokładnie określić wielkość, kształt i położenie nerek oraz ocenić prawidłowość układu kielichowo-miedniczkowego. Badanie jest pomocne w ustaleniu istnienia kamienia lub kamieni w układzie kielichowo-miedniczkowym bądź w drogach moczowych.
Podczas badania można również wykryć istnienie torbieli lub guzów nerek.
Wskazania do wykonania badania:
kłębuszkowe choroby nerek
cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek
wielotorbielowate zwyrodnienie nerek
torbiele i guzy nerek
kamica moczowa
nadciśnienie tętnicze
choroby i urazy nerek
choroby pęcherza moczowego
choroby (przerost, zapalenie, guz) gruczołu krokowego (prostaty)
kontrola przeszczepu nerki
Osobom skierowanym na badanie USG układu moczowego lekarz zazwyczaj zleca, aby przed badaniem wypić ok. 1,5 litra płynów niegazowanych. W momencie badania istotne jest, aby pęcherz był całkowicie wypełniony i odczuwalne było tzw. parcie na mocz.
Nie wolno zatem oddawać moczu do czasu badania.
Badanie USG stawów biodrowych u noworodków wykonuje się w celu wczesnego rozpoznania wrodzonej dysplazji stawów biodrowych. Badanie pozwala określić ewentualny stopień nasilenia wady.
Badanie powinno być wykonywane w pierwszym miesiącu życia dziecka, ponieważ wczesne wykrycie wady i wczesne rozpoczęcie leczenia daje możliwość całkowitego wyleczenia.
Wykonujemy także USG stawów kolanowych i dołów podkolanowych z oceną struktur stawowych i układu mięśniowo-ścięgnistego.
Sonomammografia (ultrasonografia sutków) jest jednym z najważniejszych badań profilaktycznych, które wykrywa zmiany łagodne i nowotworowe u kobiet przed czterdziestym rokiem życia. Jest to badanie uzupełniające mammografię. W przeciwieństwie do mammografii można je często powtarzać.
Profilaktyczne badanie USG piersi zalecane jest raz w roku. Jest ono wskazane również w przypadku, gdy kobieta uskarża się na nietypowe bóle piersi, obserwuje nietypowe wycieki z sutka, jest zaniepokojona stwardnieniami (guzkami) w brodawce lub powiększeniem w dołach pachowych oraz gdy piersi stają się asymetryczne.
Badanie z wykorzystaniem najnowszej techniki akustycznej elastografii tkankowej 8 generacji umożliwia ocenę podstawowych właściwości mechanicznych tkanek sutka i poprzez rozróżnianie tkanek zdrowych od zmian ogniskowych, znacząco poprawia skuteczność tradycyjnego USG w wykrywaniu nowotworów piersi.
Badanie USG piersi najwłaściwiej wykonać między 1 a 10 dniem cyklu miesiączkowego.
Cyfrowy zapis graficzny może być poddawany dalszej obróbce, np. w celu uzyskania pomiarów narządów wewnętrznych, czy w celu określenia wieku płodu.
Zapisany obraz może zostać nagrany na płytę CR-ROM, przesłany siecią komputerową do dalszej oceny lub wydrukowany na urządzeniu zwanym wideoprinterem.
Zapis na nośniku CD/DVD, pamięci PenDrive lub na papierze termicznym można przedstawić lekarzowi zlecającemu badanie.
Do diagnostyki USG w zakresie podstawowym wykorzystujemy cyfrowy aparat DP-8800Plus firmy Mindray Bio-Medical Electronics.
Zaawansowane badania ultrasonograficzne na poziomie klinicznym wykonywane są nowoczesnym cyfrowym aparatem z opcjami kolorowego dopplera (duplex, triplex), obrazowaniem 3D/4D i elastografią SonoAce X8 firmy Medison.
Gabinet wykonuje cienkoigłowe biopsje aspiracyjne celowane (BACC) pod kontrolą USG tarczycy i piersi z oceną cytologiczną pobranego materiału.
Analizy cytologiczne i histopatologiczne wykonuje Zakład Diagnostyki Patomorfologicznej prof. dra hab. n. med. Bogdana Białasa.
Doppler - badania przepływowe
Dr n. med. PRZEMYSŁAW PUZ- specjalista neurolog
piątki - godz. 14-18
Wykonujemy diagnostykę przepływu krwi w tętnicach szyjnych, wewnątrzczaszkowych (TCD) i układu kręgowo-podstawnego metodą Dopplera.
Badanie jest wykonywane na podstawie skierowania lub zlecenia specjalisty neurologa.
Badanie wykonuje asystent z Kliniki Neurologii GCM SUM w Katowicach-Ochojcu, pracownik w Pracowni Neurosonologii Kliniki Neurologii.
Badanie jest szybkie i bezbolesne. Nie wymaga specjalnego przygotowania.
Diagnostykę wykonujemy nowoczesnym cyfrowym aparatem usg z opcjami kolorowego dopplera (duplex, triplex) Sonoace X8 firmy Medison.
Badanie spirometryczne jest nieinwazyjnym badaniem pozwalającym ocenić stan dróg oddechowych oraz wydajność płuc.
Informacje uzyskane podczas tego badania są przydatne do oceny niektórych schorzeń płuc:
astmy
zapalenia oskrzeli
rozedmy
duszności
oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w skrócie POChP.
POChP jest obecnie jedną z głównych przyczyn zachorowalności i umieralności na całym świecie - zajmuje obecnie czwarte miejsce wśród przyczyn zgonów.
Choroba charakteryzuje się ograniczeniem przepływu powietrza przed drogi oddechowe, co niekorzystnie wpływa na stan płuc narażonych na szkodliwe pyły lub gazy, w tym dym papierosowy.
Główne objawy POChP to:
przewlekły kaszel
odksztuszanie plwociny
duszność wysiłkowa
Najważniejszym czynnikiem rozwoju POChP jest palenie papierosów. Inne czynniki środowiskowe to intensywne narażenie zawodowe na pyły i substancje chemiczne oraz zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego.
Przyczyną może być także tzw. bierne palenie, na skutek długotrwałego przebywania w pomieszczeniu, w którym są palone papierosy.
Badanie to jest krótkie i bezbolesne. Polega ono na wykonywaniu przez pacjenta w różny sposób wdechów i wydechów przez jednorazowy ustnik aparatu zgodnie z poleceniami lekarza wykonującego badanie.
Aparat rejestruje ilość i sposób przepływu powietrza w określonym czasie. Niektóre wyniki są uzyskiwane podczas normalnego oddychania inne wymagają nasilonego wydechu.
Po przetworzeniu danych komputer prezentuje raport z badania i oprócz wartości takich jak m.in.:
pojemność życiowa płuc (FVC)
wskaźnik FEV1 (stopień zwężenia oskrzeli)
objętość wydychanego powietrza
opór dróg oddechowych
kreśli pętlę objętość-czas, kalkuluje wiek płuc stosowny wyników pomiarów, wieku, wagi, wzrostu i rasy badanego.
Na podstawie zmierzonych parametrów lekarz ocenia stan płuc, potwierdza i określa ewentualny stopień zaawansowania choroby lub ją wyklucza.
Badanie powinny okresowo wykonywać osoby narażone na długotrwałe przebywanie w zapylonych środowiskach oraz mające kontakt z chemikaliami.
Badania spirometryczne wykonujemy aparatem MicroGP firmy Micro Medical (Cardinal Health).
Tympanometria, audiometria tonalna
Dr n. med.
PIOTR WARDAS- specjalista larygnolog
środy - godz. 16-20
Tympanometria jest nieinwazyjnym badaniem ucha środkowego, określającym impedancję akustyczną ucha, a tym samym oceniającym sztywność błony bębenkowej.
Wskazania do przeprowadzenia badania:
infekcje ucha środkowego
zatkany kanał słuchowy
perforacja błony bębenkowej
perlak ucha środkowego
niedrożność trąbki słuchowej Eustachiusza
otoskleroza i inne nieprawidłowości zanikania odruchu strzemiączkowego
niedosłuch przewodzeniowy
niedosłuch odbiorczy
niedowład nerwu twarzowego i inne schorzenia neurologiczne
Badanie tympanometryczne wykonujemy na poziomie klinicznym.
Audiometria tonalna jest badaniem pozwalającym dokonać subiektywnej oceny progu słyszenia. Badanie umożliwia określenie rodzaju i stopnia upośledzenia słuchu.
W naszej placówce wykonujemy wyłącznie przesiewowe (skriningowe) badanie audiometryczne.
Badania wykonujemy tympanometrem-audiometrem cyfrowym Interacoustics MT10 (Dania).
Laboratorium analityczne
Pielęgniarki
ELŻBIETA FESZTER, IWONA ORSZULAK, TAMARA RYŃSKA
codziennie - godz. 8-18, materiał do pilnych oznaczeń jest pobierany do godz. 10
Wykonujemy pełny zakres badań z zakresu:
hematologii
chemii klinicznej
serologii
koagulologii
analityki ogólnej
diagnostyki tarczycy
diagnostyki hormonalnej
diagnostyki onkologicznej
wirusologii
alergologii
toksykologii
bakteriologii
genetyki
autoimmunodiagnostyki
Wszystkie badania podstawowe wykonywane są w trybie 24-godzinnym. Wyniki badań specjalistycznych mogą być dostępne nawet do 14 dni od pobrania materiału biologicznego.
Naszym partnerem jest Centrum Diagnostyki Laboratoryjnej AL-MED w Sosnowcu.
Wideodermatoskopia, czyli cyfrowa diagnostyka czerniaka i zmian barwnikowych skóry, jest systemem diagnostycznym łączący optyczny układ wideokamery
(fotografowanie w powiększeniu 20-70 -krotnym) dermatoskopu z komputerem i cyfrową analizą obrazu za pomocą algebraicznych algorytmów.
Zastosowanie tej techniki diagnostycznej:
wykonywanie dermatoskopii w zakresie prewencji raka skóry
prowadzenie obserwacji makroskopowych i mikroskopowych
cyfrowa archiwizacja obrazów wideo, kontrola zmian barwnikowych w czasie
porównywanie obrazów i ich parametrów
kompletna dokumentacja procesu leczenia w prezentowaniu obrazów "przed po" zabiegu
Badanie przeznaczone jest dla wszystkich posiadających zmiany barwnikowe na skórze, w szczególności dla:
osób o jasnej karnacji
ulegających poparzeniom słonecznym
osób o obciążonym w kierunku nowotworów skóry w wywiadzie rodzinnym
posiadających liczne znamiona barwnikowe
często korzystających z solariów i kąpieli słonecznych
chorujących na czerniaka
Technika badania jest nieinwazyjna i nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania.
Diagnostykę wideodermatoskopową wykonujemy najnowszej generacji systemem FotoFinder dermascope II z oprogramowaniem MoleMap.
RTG / RVG zębowe - cyfrowa radiowizjografia
pracownia czynna codziennie w godzinach pracy Działu Stomatologii
W codziennej praktyce stomatologicznej posługujemy się nowoczesnym aparatem RTG do zdjęć wewnątrzustnych Gendex 765DC wyposażonym w najmniejsze
ognisko wśród dostępnych na rynku urządzeń. Ma to niesamowicie istotny wpływ na uzyskiwanie wysokiej jakości zdjęć, charakteryzujących
się bardzo wysoką rozdzielczością.
Aparat do minimum redukuje dawkę promieniowania miękkiego pochłanianego przez skórę pacjenta, a metalowa obudowa głowicy ogranicza
promieniowanie rozproszone niemal do zera.
System cyfrowej radiografii umożliwia redukcję dawki promieniowania o ok. 80% w stosunku do tradycyjnej technologii filmu, chroniąc - poza pacjentem - także personel medyczny.
Cyfrowa radiowizjografia bezpośrednia wysokiej rozdzielczości VisualiX eHD (Ergonomics and High Definition) zapewnia naszym lekarzom precyzyjne rozpoznanie w leczeniu i umożliwia diagnostykę na niespotykanym
dotąd poziomie jakości. Dostęp do cyfrowych zdjęć, posługiwanie się oprogramowaniem Gendex VixWin Platinum umożliwia komputerową obróbkę zdjęć, dokonywanie pomiarów odległości, rekonstrukcję
obrazu zęba w technologii 3D oraz wgląd w strukturę kości.
Posiadany system zapewnia błyskawiczną akwizycję obrazów o najwyższej jakości i dokładności przy maksymalnym komforcie pacjenta.
W zakresie radiologii stomatologicznej jest to jeden z najnowocześniejszych systemów dostępnych na rynku.
Stomatologiczna pracownia rentgenowska spełnia wszelkie normy ochrony radiologicznej i wyposażona jest w sprzęt amerykańskiej firmy Gendex Dental System.
VisualiX eHD firmy Gendex to jedyny na rynku system radiografii spełniający wymogi bezpieczeństwa Class II Medical Device.
Nadzór nad funkcjonowaniem pracowni sprawuje Inspektor Ochrony Radiologicznej lek. dent. Krzysztof Zieliński (uprawnienia typu S nr 71S/2008).
W celu zachowania powtarzalności i jakości wykonywanych zdjęć pracownia wykonuje (zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005r.
w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej /Dz. U. Nr 194, poz. 1625/) comiesięczne testy całej aparatury RTG / RVG.
Wszyscy lekarze pracujący w pracowni zostali przeszkoleni pod kątem ochrony radiologicznej pacjenta w rentgenodiagnostyce.